awọn ọja

LILO Isẹgun TI FENO NI ASTHMA

Itumọ ti exhaled KO ni ikọ-

ọna ti o rọrun ni a ti dabaa ninu Itọsọna Iṣeduro Iṣeduro Iṣoogun ti Amẹrika Thoracic fun itumọ ti FeNO:

• FeNO ti o kere ju 25 ppb ninu awọn agbalagba ati pe o kere ju 20 ppb ninu awọn ọmọde ti o wa labẹ ọdun 12 tumọ si isansa ti iredodo oju-ọna afẹfẹ eosinophilic.
• FeNO ti o tobi ju 50 ppb ninu awọn agbalagba tabi ti o tobi ju 35 ppb ninu awọn ọmọde ni imọran iredodo oju-ofurufu eosinophilic.
• Awọn iye ti FeNO laarin 25 ati 50 ppb ninu awọn agbalagba (20 si 35 ppb ninu awọn ọmọde) yẹ ki o tumọ ni iṣọra pẹlu itọkasi ipo ile-iwosan.
• FeNO ti o ga pẹlu iyipada ti o tobi ju 20 ogorun ati diẹ sii ju 25 ppb (20 ppb ninu awọn ọmọde) lati ipele ti o duro tẹlẹ ni imọran jijẹ iredodo oju-ofurufu eosinophilic, ṣugbọn awọn iyatọ laarin olukuluku wa.
• Idinku ni FeNO ti o tobi ju 20 ogorun fun awọn iye lori 50 ppb tabi diẹ sii ju 10 ppb fun awọn iye ti o kere ju 50 ppb le jẹ pataki ni ile-iwosan.

Okunfa ati karakitariasesonu ti ikọ-

Ipilẹṣẹ Agbaye fun Ikọ-fèé gbanimọran lodi si lilo FeNO fun iwadii ikọ-fèé, nitori pe o le ma gbega ni ikọ-fèé ti ko sineosinophilic ati pe o le gbega ni awọn arun miiran yatọ si ikọ-fèé, gẹgẹbi eosinophilic anm tabi rhinitis inira.

Bi itọsọna si itọju ailera

Awọn itọsona agbaye daba lilo awọn ipele FeNO, ni afikun si awọn igbelewọn miiran (fun apẹẹrẹ, itọju ile-iwosan, awọn iwe ibeere) lati ṣe itọsọna ibẹrẹ ati atunṣe ti itọju ailera ikọ-fèé.

Lo ninu isẹgun iwadi

Ohun oxide nitric exhaled ni ipa pataki ninu iwadii ile-iwosan ati pe yoo ṣe iranlọwọ ni faagun oye wa ti ikọ-fèé, gẹgẹbi awọn okunfa ti o fa ikọlu ikọ-fèé ati awọn aaye ati awọn ilana iṣe ti awọn oogun fun ikọ-fèé.

LILO NINU AWON ARUN EMI MIRAN

Bronchiectasis ati cystic fibrosis

Awọn ọmọde ti o ni cystic fibrosis (CF) ni awọn ipele FeNO kekere ju awọn iṣakoso ti o baamu deede.Ni idakeji, iwadi kan ri pe awọn alaisan ti o ni bronchiectasis ti kii ṣe CF ni awọn ipele ti o ga ti FeNO, ati pe awọn ipele wọnyi ni ibamu pẹlu iwọn aiṣedeede ti o han lori CT àyà.

Arun ẹdọfóró interstitial ati sarcoidosis

Ninu iwadi ti awọn alaisan ti o ni scleroderma, NO ti o ga ti o ga julọ ni a ṣe akiyesi laarin awọn alaisan ti o ni arun ẹdọfóró interstitial (ILD) ni akawe pẹlu awọn ti ko ni ILD, lakoko ti a ri idakeji ni iwadi miiran.Ninu iwadi ti awọn alaisan 52 pẹlu sarcoidosis, iye FeNO tumọ si jẹ 6.8 ppb, eyiti o kere pupọ ju aaye gige ti 25 ppb ti a lo lati ṣe afihan iredodo ikọ-fèé.

Arun obstructive ẹdọforo

FE_NOAwọn ipele ti wa ni igbega diẹ ni COPD iduroṣinṣin, ṣugbọn o le pọ si pẹlu aisan ti o buruju ati lakoko awọn ijakadi.Awọn olutaba lọwọlọwọ ni isunmọ 70 ogorun awọn ipele kekere ti FeNO.Ni awọn alaisan ti o ni COPD, awọn ipele FeNO le jẹ iwulo ni idasile wiwa ti idalọwọduro iṣan-afẹfẹ iyipada ati ṣiṣe ipinnu idahun glucocorticoid, botilẹjẹpe eyi ko ṣe ayẹwo ni awọn idanwo aileto nla.

Ikọaláìdúró iyatọ ikọ-

FENO ni deede iwadii aisan iwọntunwọnsi ni asọtẹlẹ ayẹwo ti ikọ-fèé iyatọ ikọ (CVA) ninu awọn alaisan ti o ni Ikọaláìdúró onibaje.Ninu atunyẹwo eto ti awọn iwadii 13 (awọn alaisan 2019), ibiti gige gige ti o dara julọ fun FENO jẹ 30 si 40 ppb (botilẹjẹpe awọn iye kekere ni a ṣe akiyesi ni awọn iwadii meji), ati agbegbe akojọpọ labẹ ọna jẹ 0.87 (95% CI, 0.83-0.89).Specificity wà ti o ga ati siwaju sii dédé ju ifamọ.

Eosinophilic anm

Ninu awọn alaisan ti o ni bronchitis eosinophilic nonasthmatic (NAEB), eosinophils sputum ati FENO ti pọ si ni iwọn ti o jọra si awọn alaisan ti o ni ikọ-fèé.Ninu atunyẹwo eto ti awọn iwadii mẹrin (awọn alaisan 390) ninu awọn alaisan ti o ni Ikọaláìdúró onibaje nitori NAEB, awọn ipele gige gige FENO ti o dara julọ jẹ 22.5 si 31.7 ppb.Ifamọ ti a pinnu jẹ 0.72 (95% CI 0.62-0.80) ati pe a pinnu ni pato jẹ 0.83 (95% CI 0.73-0.90).Nitorinaa, FENO wulo diẹ sii lati jẹrisi NAEB, ju lati yọkuro rẹ.

Awọn akoran atẹgun oke

Ninu iwadi kan ti awọn alaisan laisi arun ẹdọforo ti o ni abẹlẹ, awọn akoran atẹgun ti oke gbogun ti yorisi FENO ti o pọ si.

Haipatensonu ẹdọforo

KO jẹ idanimọ daradara bi olulaja pathophysiologic ni haipatensonu iṣan ẹdọforo (PAH).Ni afikun si vasodilation, KO ṣe ilana imugboroja sẹẹli endothelial ati angiogenesis, ati ṣetọju ilera ilera ti iṣan.O yanilenu, awọn alaisan pẹlu PAH ni awọn iye FENO kekere.

FENO dabi pe o tun ni pataki asọtẹlẹ, pẹlu iwalaaye ilọsiwaju ninu awọn alaisan ti o ni ilọsiwaju ni ipele FENO pẹlu itọju ailera (awọn blockers ikanni kalisiomu, epoprostenol, treprostinil) ni akawe si awọn ti ko ṣe.Bayi, awọn ipele FENO kekere ni awọn alaisan pẹlu PAH ati ilọsiwaju pẹlu awọn itọju ti o munadoko daba pe o le jẹ ami-ara ti o ni ileri fun arun yii.

Aiṣiṣe ciliary akọkọ

Imu NO kere pupọ tabi ko si ni awọn alaisan ti o ni ailagbara ciliary akọkọ (PCD).Lilo ti imu NO si iboju fun PCD ni awọn alaisan ti o ni ifura ile-iwosan ti PCD jẹ ijiroro lọtọ.

Awọn ipo miiran

Ni afikun si haipatensonu ẹdọforo, awọn ipo miiran ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn ipele FENO kekere pẹlu hypothermia, ati dysplasia bronchopulmonary, bakanna bi lilo ọti, taba, caffeine, ati awọn oogun miiran.