Fún ọ̀pọ̀ ọdún, ìdánwò Fractional Exhaled Nitric Oxide (FeNO) ti ṣiṣẹ́ gẹ́gẹ́ bí alábàákẹ́gbẹ́ pàtàkì nínú ohun èlò ìtọ́jú àrùn ẹ̀dọ̀fóró, ní pàtàkì, ó ń darí àwọn ìpinnu ìtọ́jú. Ìmúdàgba ti ọdún 2025 sí àwọn ìlànà Global Initiative for Asthma (GINA) ṣe àmì ìyípadà pàtàkì, ó ń fẹ̀ sí ipa FeNO ju ìṣàyẹ̀wò àti ìtọ́jú lọ láti ṣe àtìlẹ́yìn fún ìwádìí àrùn ẹ̀dọ̀fóró Iru 2 (T2). Ìtúnṣe yìí jẹ́rìí ipa pàtàkì ti phenotyping nínú ìtọ́jú àrùn ẹ̀dọ̀fóró òde òní ó sì ń pèsè ọ̀nà tí ó péye, tí ó ní ìpìlẹ̀ nípa ẹ̀dá ènìyàn sí ìwádìí àkọ́kọ́.
FeNO: Ferese kan si igbona ti afẹfẹ
FeNO n wọn iye nitric oxide ninu ẹmi ti a fi simi, eyi ti o n ṣiṣẹ bi ami-ami taara, ti ko ni ipalara fun eosinophilic, tabi T2, igbona afẹfẹ. Igbóna yii, ti awọn cytokines bii interleukin-4, -5, ati -13 n fa, ni a ṣe afihan nipasẹ IgE ti o ga, awọn eosinophils ninu ẹjẹ ati sputum, ati idahun si awọn corticosteroids. Ni aṣa, a ti lo FeNO lati:
Sọtẹ́lẹ̀ ìdáhùn sí àwọn corticosteroids tí a fà símú (ICS): Ìwọ̀n FeNO gíga fi hàn pé ó ṣeé ṣe kí ó jẹ́ àǹfààní láti inú ìtọ́jú ICS.
Ṣàkíyèsí ìfaramọ́ àti ìdarí ìgbóná ara: Àwọn ìwọ̀n ìtẹ̀léra lè ṣe àyẹ̀wò ìfaramọ́ aláìsàn sí ìtọ́jú ìgbóná ara àti ìdènà ìgbóná ara T2 tí ó wà lábẹ́ rẹ̀.
Ìtọ́sọ́nà àtúnṣe ìtọ́jú: Àwọn àṣà FeNO lè fúnni ní ìmọ̀ràn lórí bí a ṣe lè gbé ìwọ̀n ICS sókè tàbí bí a ṣe lè dínkù.
Iyipada 2025: FeNO ninu Ọna Ayẹwo
Ìlọsíwájú pàtàkì nínú ìròyìn GINA ti ọdún 2025 ni ìfọwọ́sowọ́pọ̀ FeNO gẹ́gẹ́ bí ìrànlọ́wọ́ àyẹ̀wò fún dídámọ̀ àrùn ẹ̀dọ̀fóró T2 ní àkókò tí a bá ti ṣe é. Èyí ṣe pàtàkì ní pàtàkì ní àyíká àwọn ìṣẹ̀lẹ̀ àrùn ẹ̀dọ̀fóró tó yàtọ̀ síra.
Ṣíṣe Àfihàn Àwọn Ìrísí Àìsàn Ikọ́: Kìí ṣe gbogbo ìmí tàbí àìní ẹ̀mí ni a ń pè ní ikọ́ ẹ̀fọ́ T2. Àwọn aláìsàn tí kò ní T2 tàbí ìgbóná pauci-granulocytic lè ní àwọn àmì àrùn kan náà ṣùgbọ́n wọ́n ní ìwọ̀n FeNO tí ó lọ sílẹ̀. Ìpele FeNO tí ó ga sí i nígbà gbogbo (fún àpẹẹrẹ, >35-40 ppb nínú àwọn àgbàlagbà) nínú aláìsàn tí ó ní àwọn àmì àrùn tí ó lè fa àbájáde (ikọ́, ìmí, ìdènà afẹ́fẹ́ tí ó yàtọ̀) ti ń fúnni ní ẹ̀rí rere tí ó lágbára fún ìpele T2 tí ó ga jùlọ, kódà kí a tó ṣe àyẹ̀wò ìtọ́jú.
Àtìlẹ́yìn Àyẹ̀wò Nínú Àwọn Ìṣẹ̀lẹ̀ Tó Ń Dídí: Fún àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àwọn àmì àrùn tí kò wọ́pọ̀ tàbí níbi tí àwọn àbájáde spirometry kò ṣe kedere tàbí tí ó wọ́pọ̀ ní àkókò ìdánwò, gíga FeNO lè jẹ́ ẹ̀rí pàtàkì tí ó ń tọ́ka sí ìlànà ìgbóná ara T2. Ó ń ran lọ́wọ́ láti gbé àyẹ̀wò náà láti èyí tí ó dá lórí àwọn àmì àrùn tí ó yàtọ̀ síra sí èyí tí ó ní àmì àrùn ẹ̀dá.
Sísọ fún Ìlànà Ìtọ́jú Àkọ́kọ́: Nípa fífi FeNO kún ìpele àyẹ̀wò, àwọn oníṣègùn lè pín ìtọ́jú náà lọ́nà tó bọ́gbọ́n mu láti ìbẹ̀rẹ̀. Ìpele FeNO gíga kìí ṣe pé ó ń ṣètìlẹ́yìn fún àyẹ̀wò ikọ́-àrùn nìkan, ṣùgbọ́n ó tún ń sọ àsọtẹ́lẹ̀ nípa ìdáhùn rere sí ìtọ́jú ICS àkọ́kọ́. Èyí ń mú kí ọ̀nà ìtọ́jú tó dára jù, “tí ó tọ́-ní-àkọ́kọ́” rọrùn, tí ó lè mú kí ìṣàkóso àti àbájáde ìṣáájú sunwọ̀n sí i.
Àwọn Àbájáde Ìṣègùn àti Ìṣọ̀kan
Àwọn ìlànà ọdún 2025 dámọ̀ràn pé kí a so ìdánwò FeNO pọ̀ mọ́ ìwádìí àkọ́kọ́ nígbà tí a bá fura sí i pé ikọ́ ẹ̀fọ́ wà tí a sì lè rí i gbà láti ṣe ìdánwò náà. Ìtumọ̀ náà tẹ̀lé àpẹẹrẹ tí a pín sí méjì:
FeNO giga (>50 ppb ninu awọn agbalagba): O ṣe atilẹyin gidigidi fun ayẹwo ti ikọ-fèé giga T2 ati asọtẹlẹ idahun ICS.
Aarin FeNO (25-50 ppb ninu awọn agbalagba): O yẹ ki a tumọ rẹ ni ipo ile-iwosan; o le daba wiwu T2 ṣugbọn o le ni ipa nipasẹ atopy, ifihan ti ara korira laipẹ, tabi awọn ifosiwewe miiran.
FeNO kekere (<25 ppb ninu awọn agbalagba): O mu ki igbona T2-giga dinku, o si mu ki a ronu nipa awọn ayẹwo miiran (fun apẹẹrẹ, iṣẹ ṣiṣe ti opolo ohùn, awọn aami aisan ikọ-fèé ti kii ṣe T2, COPD) tabi awọn okunfa ti kii ṣe igbona ti awọn aami aisan.
Àtúnṣe yìí kò sọ FeNO di ìdánwò àyẹ̀wò ara ẹni, ṣùgbọ́n ó gbé e kalẹ̀ gẹ́gẹ́ bí àfikún tó lágbára sí ìtàn ìṣègùn, àwọn àpẹẹrẹ àmì àrùn, àti ìdánwò spirometry/reversibility. Ó fi kún ìpele àìṣeéṣe tó ń tún ìgbẹ́kẹ̀lé àyẹ̀wò ṣe.
Ìparí
Àwọn ìlànà GINA ti ọdún 2025 dúró fún ìyípadà àpẹẹrẹ, èyí tí ó mú kí ipò ìdánwò FeNO lágbára láti ọ̀dọ̀ olùtọ́jú sí olùrànlọ́wọ́ àyẹ̀wò fún àrùn ikọ-fèé Iru 2. Nípa fífúnni ní ìwọ̀n lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, tí ó jẹ́ ti ìgbóná T2, FeNO fún àwọn oníṣègùn lágbára láti ṣe àyẹ̀wò phenotypic tí ó péye ní ìbẹ̀rẹ̀. Èyí ń yọrí sí ìtọ́jú àkọ́kọ́ tí a fojú sí tí ó sì múná dóko, tí ó bá ìfẹ́ òde òní ti ìtọ́jú ìṣègùn tí ó péye mu nínú ìtọ́jú ikọ-fèé. Bí wíwọlé sí ìmọ̀ ẹ̀rọ FeNO ṣe ń gbòòrò sí i, ipa rẹ̀ nínú ṣíṣe àyẹ̀wò àti ṣíṣe ìtọ́jú fún àrùn ikọ-fèé T2-high ti ṣètò láti di ìwọ̀n ìtọ́jú, nígbẹ̀yìn gbẹ́yín ó ń lépa àwọn àbájáde aláìsàn tí ó dára jùlọ nípasẹ̀ ìtọ́jú ìṣáájú àti tí ó péye jù.
Ẹ̀rọ Ìwádìí Gas Breath Breath (BA200) jẹ́ ẹ̀rọ ìṣègùn tí e-LinkCare Meditech ṣe àgbékalẹ̀ rẹ̀ láti sopọ̀ mọ́ ìdánwò FeNO àti FeCO láti pèsè ìwọ̀n kíákíá, tó péye, tó sì jẹ́ ìwọ̀n láti ran lọ́wọ́ pẹ̀lú àyẹ̀wò àti ìtọ́jú ìṣègùn bíi ikọ́ ẹ̀gbẹ àti àwọn ìgbóná ọ̀nà afẹ́fẹ́ onígbà pípẹ́ mìíràn.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Jan-23-2026